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老人為何容易跌倒？步情趣玩具推薦態異常＋這些內外因素「藥」注意
: 【華人健康網圖文提供／博思智庫】老人容易跌倒是很多因素所導致的一種老年綜合症狀。包含異常步態、感覺系統退化、身體內在的改變、心理因素、服藥與外在環境等綜合因素而產生影響。
跌倒的內在身體因素
①神經系統疾病︰腦部病變、中風、帕金森氏症、小腦病變、神經疾病。
②心血管疾病：體位性低血壓、缺血貧血、認知障礙、阿茲海默症。
③眼部疾病︰白內障、青光眼、黃斑部病變。
④肌肉骨骼疾病︰退化性或風濕性關節炎、骨質疏鬆、足部疾病。
⑤心理因素︰沮喪、焦慮、情緒不佳、害怕跌倒、獨居與社會隔離。
⑥其他：身體機能如肢力、視力、聽力、感覺系統的退化、睡眠障礙。
跌倒的外在環境因素
老年人意外跌倒與環境密切相關，包括室內照明不足、床和家具高度不適、日常用品擺放不當變成障礙物、浴室無扶手、光滑的地面、樓梯台階過高、室外路面不平坦、不合適的衣著與鞋子等因素，都會增加老年人跌倒的危險性。
參考國民健康署「國民健康訪問調查」結果顯示：
①造成跌傷最常見的活動為：騎車、上下床及農事耕作。
②發生跌傷的地點56.3%在住處內，43.7%在住處外。
③住處內最常發生在傢俱（椅子、床、沙發）旁 23.7%，浴室淋浴間或廁所12.3%。 ④住處外最常發生跌傷的地點：路邊（包含人行道）46.2%，有高度或坡度的地面13%。
跌倒與藥的關聯 防跌要（藥）注意
有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用，而增加跌倒的風險，應檢視家中老人用藥是否有造成跌倒的危險性。
①精神類藥物：鎮靜安眠藥、抗焦慮憂鬱藥。
②心血管藥物：降血壓藥、利尿劑、血管擴張劑、抗心律不整藥。
③其他：麻醉藥、感冒藥、止痛劑、抗帕金氏森病、軟便劑、肌肉鬆弛劑等。
④同時服用多種藥物：可以與醫生討論考慮降低劑量或停情趣按摩棒推薦止不必要的藥物。如果無法避免時，應在服藥後多休息，並放慢腳步。
貞操帶ptt本文出自博思智庫《走對路少生病：關節、筋膜大小毛病無障礙》一書
【延伸閱讀】
永續農業全球正夯！日本與珍珠丁字褲荷蘭等國值得借鏡
: 撰文=嚴永龍
西元19世紀末至20世紀中葉，全球農業經歷多次重大的技術突破，從農藥化肥的誕生，再到耕作機械化，乃至後來的作物品種改良，這一系列的「農業革命」，使得世界農業產能大幅上升。根據聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，簡稱「FAO」）的資料，在過去50年間，全球農業生產量每年平均增加2~4%，現時世界農業產能足以餵飽地球上所有人。
然而，人類為了滿足糧食需求，無節制地耕作，又在農地上使用化學品，不但造成大量的溫室氣體排放，更導致健康土壤劣化流失，水資源也受到嚴重污染。有鑑於此，聯合國193個會員國於2015年通過了2030年要達到的17項永續發展方針，其中一個面向正是推動永續農業，在保護自然資源的同時，確保世界糧食供應不絕。但其實，歐美以至日本等發達國家早在上世紀積極發展永續農業，現已取得一定的環保成效。
日本以農藥化肥減半為目標 建立官民協作永續農業體系
自從1936年，日本農業學家福岡正信建立「自然農法」農業系統，主張不施肥、不用農藥的自然耕作方法，日本即被視為東方永續農業的先軀者。FAO在1991年正式提出「永續農業」的概念後，日本政府翌年即明示「積極推展環境保全型農業的新政策」，旨在減少農藥和化肥的全國使用量，維護土壤健康，以收環保之效。日本於1999年實施「食料（糧）農業農村基本法」，並將「環境保全型農業」（廣義上的永續農業）定為長期施政方針之一。
為了實現農藥和化肥的全國使用量減半，日本政府採取非強制性的方式推動永續農業，首先在2005年訂定「生態農夫」（Eco-Farmer）的認證制度，又在2006年公佈「推展有機農業法」，由農林水產省（日本的農業部）提供資金或人力支援，協助農夫改革設備及耕種技術，達至精準施肥、土壤健康管理、農業廢棄物妥善處理和節約能源等目標。
幫助弱勢的農山漁村居民發展永續農業，是日本政府辦理「日本型直接給付制度」的主要原因，圖為日本鄉村農地。
日本在2013年開始規劃「日本型直接給付制度」，2015年更完成法制化，向從事永續農業的生產提供法定支援。此外，農林水產省亦會收集日本各地實行永續農業的案例，經大眾媒體來表揚成功案例，失敗案例則須加以檢討，不論成敗，這些案例都可以讓相關單位及人員參考。
近20年來，日本大力推行永續農業，逐步構建農林水產省、農業協同組合（類似台灣的農會，簡稱「農協」）、農夫、消費者、大學與科研機構的協作機制。簡而言之，實行永續農業的「生態農夫」向政府申請認證或法定支援，學術界受政府委託進行調查研究，中央農協負責政策宣傳，並向政府提交研究報告，地方農協則要銷售農夫的產品，也要接受中央農協的事例調查委託，同時反饋消費者的意見。這種多方合作的永續農業模式，俾使官方與民間可以分工合作，動員社會上各單位一同推展，日本完善的永續農業體系已為中台兩地所借鑑。
荷蘭掌握頂尖農業科技 種植番茄耕水量遠低於全球平均
歐洲的農業強國在永續農業方面也有亮眼的成績，全球第2大農業出口國荷蘭可說是歐洲模範生，國土面積僅比台灣大約5分之1，總人口為1702萬，卻在2017年達到917億美元（約2.79兆元新台幣）的農產品出口產值，運用極其有限的土地與人力創造如此大的產值，其農業奇蹟本身就是永續農業的最佳實例！
荷蘭能夠實行永續農業，除了因為全國超過一半的面積皆為農業或園藝用地，更重要的是，荷蘭有世界農業界的頂尖科研機構瓦赫寧恩大學暨研究中心（Wageningen University and Research Centre），他們研發並推廣的農業技術，例如：使用無人機監測田地數據、溫室裁培環控系統、人工光源等，令荷蘭農夫可以用更高效、更環保的方式種植各種農作物。
以番茄為例，荷蘭於2014年的總產量為99.2萬公噸，全球排名第22位，而荷蘭番茄的種植面積僅6.9平方英里，其單位產能遠超世界各國，每平方英里竟能種出14.4萬公噸番茄！不僅如此，荷蘭採用不需要土地的水耕農法來種植番茄，所以裁培每磅番茄所需的水資源約1.1加侖，全球平均的25.6加侖約23分之1！
荷蘭的花卉產業也高度依賴溫室栽培，2015年荷蘭花卉產品的出口金額達到80億歐元（約2,85按摩棒推薦4.4億元新台幣），成為全球最大花卉出口國，圖為荷蘭的玫瑰花溫室種植場。
更值得一提的是，溫室栽培在荷蘭非常流行，從2003年至2014年間，先進的環控系統讓荷蘭的蔬菜總產量提升23%，使用的農藥與化肥各自減少9%和29%，足見農業科技化成效卓著，亦體現了永續農業在環保與經濟上的雙重優勢。
美國實行永續農業、黃豆產能翻倍 伊利諾州水情趣跳蛋價錢土流失減少30%
美國在上世紀30年代經歷過一系列的沙塵暴，當時北美的原始表土被過度開墾，加上乾旱現象，大風捲起的沙塵摧毀近1000萬畝農田。農業過度擴張的禍害，逼使美國痛定思痛，積極發展永續農業。
美國作為全球最大農業出口國，黃豆是其主要的外銷農產品之一，據美國黃豆協會統計，目前有超過98%的美國黃豆農夫採用永續農業的方式耕作，通過降低農藥的使用量、減少翻土、作物輪種、病蟲害與土壤肥份監控等手段，美國黃豆總產量由1988年的4220萬公噸上升至2017年的1.195億公噸，升幅竟高達183%！若要計算其單位產能，美國在1988年每公頃黃豆農地平均產量只有1.8公噸，直至2017年已翻倍達到3.3公噸，永續農業所帶來的經濟效益可想而知。
在保護自然資源方面，美國黃豆出口協會（U.S. Soybean Export Council，簡稱「USSEC」）設立「美國黃豆永續確保規範」（U.S. Soybean Sustainability Assurance Protocol）第三方永續生產認證，黃豆農夫必須符合精準農業、生能多樣性、環境保育等耕作條件；伊利諾州的黃豆產量為全美之冠，根據USSEC的資料，1987年以來，每英畝黃豆農地的能源消耗量下降48%，自1982年更減少30%的水土流失。永續農業不但令農夫可利用更少的能源和農地，生產更多的黃豆，也確保了土壤與水資源的永續性。
2050年世界人口爆炸達98億 維護水土資源確保糧食永續
聯合國《2017年世界人口勘查報告》顯示，2017年全球人口約76億，預計2050年將會達到98億的關口！以目前的世界糧食產量，雖然理論上可以餵飽76億人，但世界人口迅速增長，再加上慣行農法造成的環境污染以至水土流失，可耕作的土地有限，未來有可能爆發全球性的糧食危機。
人們總以為環保與經濟無法相容，然而，世界各地的實例卻向我們證明「魚與熊掌」其實可以兼得。只要善用科技，建立良好的體系制度，哪裡都有實現永續農業的可能性，既能做好環境保育，亦可獲得更大的經濟效益。更重要的是，農業所需水土資源受到妥善管理，讓世世代代都能享有自耕自食的權利，免受糧食短缺的威脅。
審稿編輯：童儀展、林玉婷
延伸閱讀
?高效、環保又滿足經濟需求才是永續農法的核心思維
?有機友善耕作僅占全台1% 台灣永續農業還有一大段路要走
?一場刮了10年的沙塵暴 促使美國走上永續農業之路
參考資料
?聯合國2030 永續發展目標(SDGs)簡介 - 行政院農業委員會
?簡介日本的環境保全型農業政策
?How the Netherlands Feeds the World - National Geographic
?Agriculture and food | Key sector | Holland Trade and Invest
?荷蘭國家檔案 － 國際貿易局
?美國黃豆協會
?United Nations: World Population Prospects 2017
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①神經系統疾病︰腦部病變、中風、帕金森氏症、小腦病變、神經疾病。
②心血管疾病：體位性低血壓、缺血貧血、認知障礙、阿茲海默症。
③眼部疾病︰白內障、青光眼、黃斑部病變。
④肌肉骨骼疾病︰退化性或風濕性關節炎、骨質疏鬆、足部疾病。
⑤心理因素︰沮喪、焦慮、情緒不佳、害怕跌倒、獨居與社會隔離。
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③住處內最常發生在傢俱（椅子、床、沙發）旁 23.7%，浴室淋浴間或廁所12.3%。 ④住處外最常發生跌傷的地點：路邊（包含人行道）46.2%，有高度或坡度的地面13%。
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西元19世紀末至20世紀中葉，全球農業經歷多次重大的技術突破，從農藥化肥的誕生，再到耕作機械化，乃至後來的作物品種改良，這一系列的「農業革命」，使得世界農業產能大幅上升。根據聯合國糧食及農業組織（Food and Agriculture Organization of the United Nations，簡稱「FAO」）的資料，在過去50年間，全球農業生產量每年平均增加2~4%，現時世界農業產能足以餵飽地球上所有人。
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近20年來，日本大力推行永續農業，逐步構建農林水產省、農業協同組合（類似台灣的農會，簡稱「農協」）、農夫、消費者、大學與科研機構的協作機制。簡而言之，實行永續農業的「生態農夫」向政府申請認證或法定支援，學術界受政府委託進行調查研究，中央農協負責政策宣傳，並向政府提交研究報告，地方農協則要銷售農夫的產品，也要接受中央農協的事例調查委託，同時反饋消費者的意見。這種多方合作的永續農業模式，俾使官方與民間可以分工合作，動員社會上各單位一同推展，日本完善的永續農業體系已為中台兩地所借鑑。
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歐洲的農業強國在永續農業方面也有亮眼的成績，全球第2大農業出口國荷蘭可說是歐洲模範生，國土面積僅比台灣大約5分之1，總人口為1702萬，卻在2017年達到917億美元（約2.79兆元新台幣）的農產品出口產值，運用極其有限的土地與人力創造如此大的產值，其農業奇蹟本身就是永續農業的最佳實例！
荷蘭能夠實行永續農業，除了因為全國超過一半的面積皆為農業或園藝用地，更重要的是，荷蘭有世界農業界的頂尖科研機構瓦赫寧恩大學暨研究中心（Wageningen University and Research Centre），他們研發並推廣的農業技術，例如：使用無人機監測田地數據、溫室裁培環控系統、人工光源等，令荷蘭農夫可以用更高效、更環保的方式種植各種農作物。
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美國實行永續農業、黃豆產能翻倍 伊利諾州水情趣跳蛋價錢土流失減少30%
美國在上世紀30年代經歷過一系列的沙塵暴，當時北美的原始表土被過度開墾，加上乾旱現象，大風捲起的沙塵摧毀近1000萬畝農田。農業過度擴張的禍害，逼使美國痛定思痛，積極發展永續農業。
美國作為全球最大農業出口國，黃豆是其主要的外銷農產品之一，據美國黃豆協會統計，目前有超過98%的美國黃豆農夫採用永續農業的方式耕作，通過降低農藥的使用量、減少翻土、作物輪種、病蟲害與土壤肥份監控等手段，美國黃豆總產量由1988年的4220萬公噸上升至2017年的1.195億公噸，升幅竟高達183%！若要計算其單位產能，美國在1988年每公頃黃豆農地平均產量只有1.8公噸，直至2017年已翻倍達到3.3公噸，永續農業所帶來的經濟效益可想而知。
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